ШАГ 4
Направление в медицинскую организацию по профилю — специализированная медицинская помощь
Форма 057/У-04
После того как врач поставит предварительный диагноз, он направит вас в медицинскую организацию по профилю. Есть несколько вариантов развития событий.
- В неотложных случаях терапевт или гематолог может сразу связаться с профильным учреждением, вызвать скорую помощь непосредственно в поликлинику и вас госпитализируют в тот же день. Чаще всего такой вариант возможен в случае проживания в крупном городе.
- Иногда бывает так, что госпитализироваться в профильное учреждение экстренно невозможно (вы слишком далеко живете, или больница переполнена и в ней нет мест, требуется квота на лечение). В таких случаях при необходимости неотложной помощи вас могут временно госпитализировать в обычную больницу, например, чтобы выполнить обезболивание или переливание компонентов крови, справиться с инфекционными осложнениями и т. д.
- Если ситуация не экстренная, врач может выписать направление на консультацию в конкретную медицинскую организацию. Обычно так происходит в маленьких городах и селах — для этого пациенту придется самостоятельно добираться до ближайшего крупного города или административного центра, так как онкогематологические отделения и центры находятся в крупных городах нашей страны.
Что делать, чтобы меня направили в профильную клинику?
- Согласно статье 21 Федерального закона 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право выбора врача и медицинской организации. Поэтому врач обязан рассказать об учреждениях, которые оказывают специализированную помощь в вашем регионе по профилю «гематология», а вы можете выбрать клинику, в которую врач выпишет направление.
- Первый вариант направления — Форма 057/у-04. Ее используют, чтобы в рамках ОМС отправить пациента в другое медучреждение для обследования, уточнения диагноза, консультаций и госпитализации. Наличие этой формы позволяет записаться на бесплатный прием врача или госпитализироваться в указанные сроки.
- Помимо обязательного медицинского страхования, расходы на лечение в профильных клиниках может покрыть программа высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Поэтому второй вариант — Направление на госпитализацию для оказания ВМП, что позволяет получить талон (квоту) на ВМП.
- Чаще всего профильные учреждения требуют от пациента приехать с уже полученной квотой. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет руководитель или уполномоченный работник поликлиники или стационара, в котором вы находитесь в настоящее время. Для этого он оформляет медицинскую выписку, просит вас предоставить копии ваших документов и отправляет запрос либо в медицинскую организацию, которая будет оказывать помощь, либо в орган управления здравоохранением. Отправка документов должна состояться не позднее трех рабочих дней после определения показаний к медицинской помощи. Ответ по рассмотрению документов должен прийти не позднее десяти дней с момента их получения организацией.
- Пациент или его законный представитель вправе самостоятельно предоставить оформленный пакет документов в орган управления здравоохранением или в принимающую медицинскую организацию. В таких случаях можно зайти на сайт органа управления здравоохранением или учреждения, в котором вас готовы принять, — обычно на этих сайтах есть специальные разделы, посвященные квотам, где можно узнать о порядке и правильности оформления документов, необходимых для получения медицинской помощи.
- Еще один способ попасть на консультацию, обследование и лечение — самостоятельно записаться на платный прием в профильный центр. После приема при наличии показаний к лечению или дообследованию, врач или врачебная комиссия медицинской организации примет решение о необходимости и сроках госпитализации.
К сожалению, иногда возникают трудности с быстрым получением формы 057/у-04 или талона на оказание ВМП. Чаще всего они обусловлены очередями на прием к врачам, перегруженностью врачей поликлиник и сложностями в коммуникации. Постарайтесь на данном этапе наладить общение с врачом. Не забывайте о своих правах и при откровенном их нарушении обращайтесь к администрации поликлиники/больницы или непосредственно в местные органы управления здравоохранением или в Росздравнадзор.
